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万象城体育allwin質子治療于胰臟癌之應用

2020-05-19 89次 作者:万象城体育allwin

胰臟癌是世界上常見的肝膽腸胃腫瘤之一,在癌癥致死率也位居前四名。現今很主要的治愈方式仍以手術切除為主,并且要能完全切除腫瘤才是有效的治療方式。然而只有10-15%的病人是可以接受手術的,其余的病人一則腫瘤過大或侵犯血管,二則身體狀況不佳,無法進行手術。在無法手術切除的狀況下,合并化學治療及放射治療則是目前主要的治療方式之一。在過去的經驗中,局部晚期胰臟癌的預后不佳,存活中位數約為九到十三個月,而五年存活率小于五個百分比。

一般認為遠程轉移則是胰臟癌主要的惡化原因,然而在近期的解剖報告中指出,約有三分之一的病人是死于局部腫瘤惡化,万象城体育allwin而非遠程轉移,由此可見局部腫瘤控制的重要。雖然在過去的臨床經驗及研究中顯示放射治療并未有效幫助胰臟癌的控制,這主要是因為在過去放射治療技術的限制下,無法將治療劑量拉高而不至于傷害到周圍的腸胃道。

然而質子治療與傳統光子治療有所不同,當質子光束進入人體后,會在預定的深度釋放能量,達到治療的效果,在治療區域之后則是快速地降低劑量,對周邊正常組織的影響降到很低,這個特性對于胰臟癌這種周邊被許多正常器官(如腸胃道、腎臟及肝臟)包圍的癌癥來說特別重要[1]。對于胰臟癌很新的研究顯示,將放射治療劑量拉高是有助于控制局部疾病的,病患不論在存活率與局部腫瘤控制率都有顯著的提高[2]。使用質子治療時,這樣的劑量提高會比傳統光子治療更容易達到,并藉此提升局部腫瘤控制率及病患存活率。病患在治療中的體驗也會比傳統光子治療佳,主要是減少腸胃道的不適,因此質子治療相較光子治療對病患有更多短期(治療副作用)及長期(治療效果)的效益。

從兩者比較圖可以來看低劑量范圍為藍色區塊,而中心紅色則為高劑量范圍。顯而易見的在右側光子治療的部分,有許多低劑量輻射分布于腸胃道、肝臟及腎臟。而在左側質子治療圖中,除入射角度有稍高劑量之外,其余腸胃道、肝臟及腎臟皆無輻射劑量。因此,質子治療對于正常器官的長期及短期副作用皆會較少,引此也比較容易給予較高的放射劑量進而達到更好的治療效果。