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「3高」男不戒烟轻医嘱

2020-06-13 115次 作者:万象城体育allwin

68岁的王先生,有高血压、高血脂、抽烟30多年的病史。半年前还小中风发作,医师即叮嘱戒烟,万象城体育allwin但王先生持续抽烟、服药不规律,也不愿接受心血管检查;直到今年初胸闷、气喘症状加剧,紧急送医,诊断为急性心肌梗塞,同时并发心室频脉心律不整、心因性休克。经电击压胸急救、紧急叶克膜放置,心导管检查显示,心脏左主干冠状动脉严重阻塞,左前降支以及回旋支皆完全阻塞,所幸经由后续的心脏支架置入后血流恢复,4天后,顺利移除叶克膜,两周后顺利出院,王先生再也不敢不遵从医嘱,也下定决心要戒烟。

台湾每年约1万名急性心肌梗塞病患住院,据统计,其在院死亡率高达10%-12%;其中严重表现是合并心因性休克。心脏主要由3条冠状动脉供应氧气与养分,包括左主干分出的左前降支、左回旋支以及右冠状动脉。王先生属于困难的左主干分叉病灶,冠状动脉左主干已经严重狭窄,同时左前降支以及左回旋支也完全阻塞,等于心脏大部分心肌皆无血流供应,进而导致心肌梗塞坏死、心律不整,并引发休克,若不紧急处理,死亡率将大增。

冠状动脉狭窄的原因,通常为动脉产生粥状硬化,形成血管斑块,若斑块破裂将使得血块阻塞血管,引发心肌缺氧。王先生有「三高」及中风病史,为高危险族群,却又轻忽医嘱拒绝检查,以至于发病入院后检查冠状动脉已经极为严重阻塞,同时合并心因性休克。所幸经由叶克膜的体外循环维生系统,辅以心导管冠状动脉支架置入将血管打通,集合心脏外科、内科的通力合作,病人终于:顺利出院,才没有造成终身遗憾。因此,对于高风险的病人,千万不能轻忽心血管疾病的可能性。有抽烟患者应戒烟;有胸闷、呼吸气喘之特征应及早就医检查,切勿延迟。